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Psicóloga e Psicoterapeuta Cognitivo Comportamental em Moema, São Paulo
Uso de tecnologia para o tratamento de fobias específicas, ansiedade e transtorno do pânico
“Se nossos pensamentos forem limpos e claros, estaremos melhor preparados para alcançar nossos objetivos”
Aaron Beck
Psicoterapia Cognitivo Comportamental presencial e online. Tratamento de Transtornos Depressivos e de Humor. Tratamento de Fobias e Transtornos Comportamentais por meio da Terapia Cognitivo Comportamental e Realidade Virtual (VR). Gestão de Carreiras através da TCC.
A psicoterapia é um processo que conduz o paciente para soluções de seus problemas, conflitos emocionais e comportamentos desadaptativos trilhando caminhos que o tirem do sofrimento, buscando assim uma melhor qualidade de vida.
Ao longo de nossa existência vamos colecionando situações, experiências e informações à respeito de como devemos ser, agir e nos comportar. Toda essa bagagem vai sendo solidificada e com isso começamos a construir nossas crenças.
Essas crenças embasam a nossa visão de mundo, de nós mesmos e de futuro. Em outras palavras, elas influenciam a forma como significamos, sentimos e agimos diante dos desafios que a vida nos apresenta.
Por vezes, essas crenças estão disfuncionais e suscitam dificuldades emocionais e comportamentais. Frequentemente encontramos crenças incapacitantes, negativas e até mesmo catastróficas que, não raramente nos conduzem a concepções negativas de nós mesmos, do mundo que nos cerca e de nossa perspectiva de futuro.
Em grande parte, essa é a base de processos depressivos, ansiosos, da falta de traquejo social, das dificuldades de relacionamentos e diversas outras psicopatologias.
Por ser uma abordagem da psicologia mais direcionada e focalizada, a psicoterapia cognitiva comportamental produz mudanças rápidas. Na atualidade é amplamente recomendada não só pela psiquiatria para o tratamento de transtornos emocionais, mas também por equipes multiprofissionais para questões pessoais de conflitos amorosos, familiares, sociais e profissionais.
A Psicoterapia Cognitivo Comportamental guia o paciente em uma jornada de autoconhecimento através de inúmera técnicas, exercícios, dinâmicas e testes, produzindo mudanças cognitivas e comportamentais significativas, restabelecendo o equilíbrio emocional e melhorando a qualidade de vida.
“Quem conhece os outros é sábio; Quem conhece a si mesmo é iluminado.”
Lao-Tsé
Em tempos onde o tempo é cada vez mais escasso, quase um artigo de luxo em alguns casos, a possibilidade de realizar um processo psicoterapêutico online surge como uma alternativa altamente promissora.
O Conselho Federal regulamentou no Brasil o atendimento online através da Resolução CFP 011/2018, mesmo antes da Pandemia do Covid19. Essa regulamentação aconteceu devido a crescente demanda da vida moderna, e a única restrição em relação a este tipo de atendimento, se dá em casos considerados graves.
As sessões são realizadas em plataformas seguras e criptografadas, mantendo assim a segurança e o sigilo das informações.
No que diz respeito a qualidade do processo, a Psicoterapia Cognitivo Comportamental permite que suas técnicas e condutas sejam adaptadas e realizadas sem perda de eficácia no tratamento.
A possibilidade do paciente conseguir adequar a sua agenda, sem necessidade de deslocamento é um dos maiores diferenciais. Haja vista a constante necessidade de mudanças de cidades, estados e países por conta da vida profissional antes era um transtorno para o paciente. Pensar em iniciar um novo processo com outro profissional, revisitar questões que já estavam sendo elaboradas, assuntos delicados que com muito empenho ja haviam sido ditos, muitas vezes levava a desistência do processo psicoterapêutico.
Com a possibilidade do atendimento online esta questão deixou de ser um empecilho aos cuidados da saúde emocional. O atendimento a pacientes que possuem agendas extremamente exigentes, ou ainda que residem em outros estados e países hoje é uma realidade e os resultados são excelentes.
“O acolhimento, a escuta, as técnicas e a busca pelo desenvolvimento que traga felicidade ao meu paciente, em nada difere nos atendimentos online dos presenciais. O mais importante, é sabermos que apesar de uma máquina entre nós, somos duas pessoas com o mesmo objetivo. Empenhadas em atingirmos a excelência e a conquista de uma forma de vivermos mais leves, com saúde e felicidade.”
“A tecnologia vai reinventar o negócio, mas as relações humanas continuarão a ser a chave para o sucesso.”
Stephen Covey
A Psicoterapia Cognitivo Comportamental é uma das abordagens da Psicologia que foi fundada pelo Dr. Aaron Beck – Psiquiatra americano e professor da Universidade da Pennsylvania. Inicialmente foi desenvolvida para o tratamento da Depressão, porém ampliou consideravelmente sua atuação sendo indicada aos mais diversos tipos de tratamentos psicológicos. Embora seja oriunda de profundos estudos da Psicanálise, diferencia-se bastante devido sua atuação centralizada nas cognições com um método de atuação mais diretivo, prático e objetivo.
A TCC entende que nossos pensamentos são embasados em crenças que fomos desenvolvendo ao longo de nossas vidas mediante nossas interações com o meio ambiente, desde nossos primeiros contatos com figuras significativas (pais, familiares, professores, amigos, entre outros).
Durante essas interações nós desenvolvemos uma forma particular de percepção dos acontecimentos que vivenciamos à medida que os órgãos sensoriais os detectam. Essa percepção é processada em forma de blocos mnêmicos, os chamados esquemas.
Imagine que os esquemas cognitivos são como arquivos mentais, nos quais registramos as experiências e atribuímos a elas um significado juntamente com todas nossas percepções sensoriais. Todos esses arquivos vão se agrupando de acordo com as nossas concepções a respeito do evento e, dessa forma, temos a constituição de crenças.
Sempre que nossos sentidos percebem situações similares esses esquemas, eles são automaticamente ativados e as crenças emergem desencadeando pensamentos, emoções, alterações sensoriais (mudanças fisiológicas) e reações comportamentais.
Para facilitar o entendimento vamos imaginar uma situação hipotética. Renata foi à um show com seu filho, que em um dado momento sumiu em meio a multidão, ficando desaparecido por 1 hora. Essa situação foi extremamente desconfortável e gerou em Renata muita ansiedade, insegurança, angustia, preocupação e medo.
O evento foi processado em seu inconsciente partindo de sua subjetividade e ficou registrado juntamente com esquemas e crenças similares.
Algum tempo depois, seu filho pede para ir a um evento de Cosplay. De imediato Renata fica ansiosa, irritada e com um mal-estar incompreendido. Ela sente suas mãos suarem e um frio percorrer suas costas. Seu coração acelera, o estômago fica embrulhado e sente uma agitação que a deixa com vontade de sair do lugar em que se encontra.
Isso ocorre pois o esquema cognitivo construído na vivência anterior foi acionado como um gatilho. A interpretação que Renata construiu, partindo de sua subjetividade atribuiu significados pessoais ao acontecimento anteriormente vivido.
Com isso, pensamentos automáticos invadem sua mente, tais como “Lugares com muita gente são perigosos, posso perder meu filho”; “Não posso correr o risco dele sumir novamente, pela minha distração”; “Se eu levar e acontecer alguma coisa que tipo de mãe eu seria? Uma mãe irresponsável! ”.
Estes pensamentos geram emoções desconfortáveis em Renata, como por exemplo o medo. Além disso, a sensação de incapacidade de cuidar do filho, juntamente com a culpa por ter acontecido tal situação anteriormente a conduzem a agir de forma ríspida numa tentativa de se livrar da situação incômoda. Sem nem ao menos se dar conta, de maneira automática, Renata responde irritada : “Nem pensar!”; “Já falei que não!”, “O assunto está encerrado!”.
Muitas outras pessoas talvez recebam este pedido de uma forma agradável, com curiosidade, alegria… pois para essas pessoas seria acionado um esquema completamente diferente. Com isso, os pensamentos seriam outros, as emoções e reações físicas seriam outras, e consequentemente o comportamento também.
Essa é a base do modelo Cognitivo Comportamental. Somos colocados diante de uma situação que gera um pensamento, desencadeando emoções e suscitando comportamentos.
Fica claro, portanto, que as emoções e os comportamentos são influenciados pelo modo como uma pessoa enxerga os acontecimentos que vivencia no dia-a-dia. O mais importante não é a situação por si só; na verdade, a interpretação que fazemos ou o modo como nós a entendemos e significamos é o ponto chave dessa questão, pois advém desse exato processo a causa das reações emocionais e comportamentais.
Em grande parte do tempo, estes pensamentos passam por nossa mente e quase não nos damos conta. São os chamados pensamentos automáticos, que praticamente não passam pelo crivo da razão, do julgamento e da análise consciente. Eles simplesmente invadem nossa mente sem pedir licença, não são questionados e imediatamente influenciam nossas emoções e comportamentos. Na verdade é muito mais fácil tomarmos consciência de nossas emoções do que de nossos pensamentos.
A TCC busca trazer à luz estes pensamentos automáticos e crenças considerados disfuncionais, através de treinos e técnicas e, com isso proporcionar mudanças emocionais e tornar os comportamentos desadaptativos em assertivos.
Ao identificarmos essas crenças e pensamentos disfuncionais, temos a capacidade de questioná-los, avaliá-los ressignifica-los e modificá-los. Esse processo de reestruturação cognitiva gera uma melhora no humor, na nossa postura diante da vida, nos trazendo clareza nos relacionamentos interpessoais e maior adaptabilidade e flexibilidade em todos os sentidos.
“A questão não é o que fazem conosco, mas sim o que fazemos com o que fazem conosco.”
Jean-Paul Sartre
A integração corpo e mente sempre foi objeto de estudo da milenar Medicina Oriental. Os reflexos das emoções no corpo já foram amplamente estudados e validados cientificamente.
Lidar com a ansiedade, angústia, medo, tristeza e todas as demais emoções e sentimentos, nunca foi uma tarefa fácil para o ser humano.
Neste sentido, a acupuntura e suas demais técnicas (moxabustão, aurículo, ventosa, guashá, entre outras) podem ser utilizadas como mais um recurso em busca de um alivio eficaz dos sintomas de inúmeras psicopatologias.
Por meio do uso da acupuntura com foco direcionado aos estados emocionais do paciente, é possível fazer a manutenção do equilíbrio emocional por um período longo no decorrer do tratamento psicoterapêutico. Mesmo em pacientes com fobia de agulhas, outros recursos podem ser empregados, por exemplo: sementes na aurículo, queima da artemísia através da moxabustão e até a acupuntura a laser ou por meio de ventosas.
“Um sábio vê todas as conexões entre coisas e eventos em sua unidade e na calma do Tao.”
Huang di – Imperador Amarelo
Realidade Virtual como Recurso auxiliar
O uso da realidade virtual nos processos psicoterapeuticos tem se mostrado a cada dia mais eficaz e com resultados extremamente animadores.
Ao contrário do que muitos pensam, a realidade virtual ajuda não só no tratamento de fobias específicas, como também na redução da ansiedade e até mesmo em quadros depressivos.
Através da plataforma e um planejamento realizado de forma individualizada diante das necessidades especificas do paciente, é possível reduzir e até mitigar sintomas indesejáveis.
Durante o processo, o paciente experimenta em um ambiente seguro, com meu acompanhamento constante, o contato com o estímulo fóbico de forma gradativa. Associando as técnicas de exposição e dessensibilizarão sistemática da TCC, os níveis de ansiedade e desconforto são reduzidos e cria-se uma atmosfera mais adequada para ressignificar a interpretação cognitiva associada e, consequentemente, a resposta comportamental.
Durante todas as etapas, um aparelho vai registrando os níveis de respostas neurofisiológicas (biofeedback) do paciente, para que eu possa identificar os maiores gatilhos e eliminá-los.
Hoje o VR pode ser utilizado em casos como: claustrofobia (elevador e ressonância magnética), avião, altura, animais (aranha, barata, cão), agorafobia (praça e metrô), TOC de limpeza (banheiro sujo), transtornos alimentares, fobia social, ansiedade antes de fazer prova, medo de agulha, medo de falar em público, medo de dirigir, medo de escuro, relaxamento e mindfulness.
Um processo antes complexo e que demandava exposição in vivo, hoje pode ser realizado com total segurança dentro do consultório graças a associação da tecnologia com a psicologia.
“Em um filme o que importa não é a realidade, mas o que dela possa extrair a imaginação.”
Charles Chaplin
Supervisão Clínica em TCC é voltada exclusivamente a psicólogos. Pode ser realizada individualmente ou em grupo, de maneira a enriquecer e orientar a conduta psicoterapêutica do profissional com seus respectivos pacientes.
O processo pode ser continuo ou eventual (esporádico) e feito presencialmente ou online por meio do Skype, Zoom ou Google Hangout.
“Os professores abrem a porta, mas você deve entrar por você mesmo.”
Provérbio Chinês
Desenvolvimento, transição, adaptação cultural e expatriação
Atualmente gerir a própria carreira nem sempre é uma tarefa fácil, muito pelo contrário. Não raramente encontramos profissionais altamente capacitados que, quando de fato questionados, percebem que a condução da sua própria carreira foi determinada pela organização a que pertencem e pelas oportunidades do mundo corporativo.
A busca por um processo psicoterapêutico focado no desenvolvimento profissional ocorre por inúmeros fatores, tais como:
– dificuldades no relacionamento interpessoal;
– desenvolvimento de habilidades específicas relacionadas à liderança e comunicação;
– busca de equilíbrio na relação trabalho/vida pessoal;
– adaptação a uma nova cultura organizacional e/ou social (expatriação);
– lidar com frustrações, insatisfações e desmotivação;
– Stress, Burnout, crises de ansiedade, transtorno explosivo intermitente, depressão…
Por meio da ampliação da autoconsciência e do desenvolvimento comportamental é possível gerar maior clareza de objetivos, autoconfiança e equilíbrio emocional. Através de inúmeras técnicas de foco (mindfulness), priorização, treinamento em habilidades sociais (THS) e socioemocionais (soft Skills), a melhoria do desempenho profissional acaba sendo uma consequência natural.
Quanto mais desenvolvida a capacidade de liderança e a adaptabilidade à mudanças e novos desafios, maior será a satisfação pessoal e a motivação para o trabalho.
Este é o foco do processo, estruturado para gerar mudanças perenes que possam refletir não apenas na produtividade, mas também na qualidade de vida do paciente.
Consequentemente, todos ao seu redor (equipe, colaboradores e organização) também se beneficiarão desse desenvolvimento pessoal, pois é um processo que reflete de forma coletiva.
